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痔瘡治療的迷思

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從人類進化史來了解痔瘡的成因,並對照古往今來所發生的相關知識,我們應當很容易了解痔瘡為什麼與人類可以說是無可救藥的難解難分? 痔瘡的發病率為什麼高達 70 % ~ 80 %? 自然也不難理解。

然而,對於這種常見的病症,人們往往還存在著許多的未知、無知甚至誤解。在這裡就以「迷思」來代表,並為痔瘡的迷思來一一解答。盼能藉此為大家建立正確的觀念;去接受痔瘡的必然存在,從了解它而不去畏懼它,進而與它和平共存亦或是打敗它。更重要的是可以更進一步地達到預防痔瘡甚至與痔瘡和平共存的目的。

迷思一:痔瘡日久會較變成肛門癌或大腸直腸癌 ?
回 答︰不會的。
痔瘡即使不經治療也不會因此而轉變成肛門癌,更不用說是大腸直腸癌了。
論 述:
雖然有部份學說支持 — 某些肛門或腸道的疾病如果沒有治好,經過長期刺激,也有可能會在一、二十年後惡化而形成肛門癌;然而,一般人關心的角度,實應著眼於-痔瘡對生活的影響;是不是會造成生活上某種程度的不方便?會不會疼痛流血...等? 來決定就醫的時間。若是生活上為之所困擾,何不儘早就醫,儘早放心並快樂的享受生活呢 !

迷思二:痔瘡會傳染嗎 ?
回 答︰當然不會。
論 述:
痔瘡絕對不是傳染病。以前曾聽過一些以訛傳訛的錯誤觀念:「若坐了痔瘡患者坐過的椅子,會被傳染痔瘡。」這個說法是錯誤的,否則的話。豈不是人人自危,生活大亂了嗎?所以說痔瘡不可能傳染,敬請儘管放心。

迷思三:上廁所時間太長會長痔瘡 ?
回 答︰
這個問題很難以是非題的方式來回答。現代人很懂得利用時間、分秒必爭,連上大號的時間都很寶貴,喜歡一邊蹲廁所,一邊讀報章雜誌。殊不知,這實為極其錯誤的想法及作法。
論 述:
因為大便難免要用力;用力是有時機的,當適當時間點出現的時候,偏偏剛好被某段篇章所吸引,以致於時機錯過了,蹲廁所的時間自然也延長了。而此同時,肛門長時間處於用力或過度伸展狀態,確實會比較容易形成痔瘡;嚴重的話,甚至會有傷害到肛門支撐組織的疑慮,實不可等閒視之。


Tips: 排便的時間應該越短越好,最好控制在 " 五分鐘內完成 " 才安全、衛生。 

迷思四:
女性懷孕時期或在生產完後更為腫痛的痔瘡,還是要等到作完月子後才能處理?
回 答︰
依情況的不同選擇不同的處理模式。一般會先建議嘗試保守療法,倘若痔瘡血栓或是嚴重的痔瘡脫出而導致嚴重的疼痛以及不適時,則考慮以手術方式來解除病患的痛苦
論 述:
懷孕時期的婦女一旦有痔瘡問題必然倍增困擾,門診中最常聽到的問題是︰「醫生,我這樣要不要開刀 ?」或是說:「我懷孕,我不想開刀。」懷孕時所引發的痔瘡症狀,它的治療方式除了根據患者當時的症狀外,還必須同時考慮患者在懷孕前的症狀。

一般來說,如果患者在懷孕前並沒有明顯症狀,而懷孕時也只有出血或是輕微的脫出,我們通常只會教導患者改善飲食以及養成良好的排便習慣,並且指導病患進行「溫水坐浴」。倘若病患有嚴重的排便困難,也可以處方一些安全的軟便劑來幫助患者;而大部分的患者也都可以獲得相當程度的症狀緩解。至於少部分在懷孕前即有明顯症狀的患者,懷孕過程中又因為痔瘡血栓或是嚴重的痔瘡脫出而引發嚴重的疼痛以及不適時,加上保守治療根本無助於改善病人的症狀,則就會考慮以手術方式來解除病患的痛苦。雖然痔瘡手術本身並不複雜,但是一位懷孕患者的手術,一定要特別同時考慮母親以及胎兒的安全。因此一般會採用左側躺的姿勢並且在局部麻醉下進行手術。在最近幾年的統計中發現,在懷孕中期及後期進行這樣局部的手術,並未發現有任何後遺症。

很多人甚至包括婦產科醫師都會認為,剛用力生產過後痔瘡本來就會比較嚴重,然而過了一段時間好好休息、作月子以後就會慢慢消腫。但是以我直肛科醫師的看法來說,個人認為病人毋須忍受這段時間的痛楚,只要很簡單的在門診同時,處理掉腫起痔瘡內部的血塊,症狀立即獲得神奇緩解。不但可以快樂舒適的作月子,還可以預防下一胎再度懷孕時的痔瘡再發作。何樂而不為呢 ?

迷思五:坊間「免開刀」、「免住院」的所謂祖傳秘方,可不可靠 ?
回 答︰十分不可靠。
論 述:
坊間廣泛流傳或是經由媒體廣播的「祖傳秘方」,實際上是利用一種有腐蝕效果的化學藥劑,點在痔瘡的病灶上,藉以腐蝕痔瘡達到讓痔瘡壞死並脫落的目的;我不能不承認這真的是「祖傳祕方」,因為這的確曾經是最古老、最神祕的民俗療法。因為過去曾經是醫藥極度不發達的年代,這種治療法不但非常落伍更加極度不可靠。怎麼說呢 ?

由於這種腐蝕劑不僅成份不明,使用劑量更難以拿捏掌握;萬一無限制滲進皮膚內層,破壞了原本的組織,就會引致肛門部位的潰爛、發炎;輕者在傷口癒合後,肛門變得狹小,排便困難,而且也沒有根除痔瘡;重者可能會由於直腸部位被不當滲透,使得直腸發生壞死,有些甚至必需藉助肛門整型或另做人工肛門來解決排便問題。

這類的秘方、偏方等真的很危險,真的拜託千萬別去嘗試。「亡羊補牢」所付出的代價,可能會是一輩子陪伴的傷痕。

迷思六:痔瘡是不是會遺傳 ?
回 答︰不會。
論 述:
根據醫學的科學論述,痔瘡並無遺傳因子。會有這樣的誤解,除了是由於人類痔瘡的發生率本荋N很高之外,而同一家族的飲食、環境和生活習慣應極相似,因此會誘發痔瘡的原因自然也類似了。如果,各位看倌能從本書找出預防之道,「趨吉避凶」自然也不會再有「重蹈覆轍」的情形了。

迷思七:痔瘡手術後,仍會再復發 ?
回 答︰痔瘡本身不會復發,但是症狀會復發。
論 述:
之前已從人類的進化史說明痔瘡的來源因由,這一團「痔狀血管叢」就和「盲腸」一般,是一段退化的器官組織,至少目前不認為痔仍存有任何功能,是故,如果由專業的直肛科醫師來進行傳統的手術,一定會將內外痔皆做完全割除,是故痔瘡本身並不會復發。

而症狀的復發通常指的是流血與腫塊,這是與術後的生活習慣、飲食及保養方式有很大的關係,若是還保有不良的習慣及作法,則會有如:流血的症狀,其實是「肛裂」發生,而腫塊的症狀則是因「直腸脫垂」之故。

還是不厭其煩,再苦口婆心地強調:想要有效防治痔瘡,觀念正確是最重要的;而更要牢記的是「預防重於治療」,這真的是真理。

----注意事項----- 
許多人在發生痔瘡或疑似痔瘡時,習慣上仍會找傳統中醫求診;事實上,西醫治療痔瘡已有非常新的技術和專業。但值得留意的是,坊間仍有不少醫療院所在沿用50年前日本時代的老方法治療痔瘡。

由於治療痔瘡的醫療專業人員良莠不齊,個人的建議是,最好找正統的直肛外科求診;如果需要開刀,則應多探聽醫師的經驗如何,病人手術後的恢復情況等。

" 痔瘡 " 雖然不能說是大毛病,但也得找對專科醫師,才能達到最佳的療效。