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肛裂 / 肛門潰瘍

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肛裂為「外括約肌過度擴張」而造成的肛門裂傷,臨床上對病患造成的最大困擾是疼痛,特別是排便時會有劇烈的疼痛撕裂感;另外也會間歇性的出血,一般人很容易與痔瘡造成混淆 !

一. 造成肛裂的原因
 1. 便秘 → 大便太硬。
 2. 腹瀉。
 3. 不當手術切除過多肛門皮膚。
 4. 不當藥物治療引起肛門皮膚纖維化。
 5. 不正常外力或異物侵入。

二. 症狀
 1. 肛門疼痛。
 2. 反覆、間歇性出血 → 鮮紅色。
 3. 肛門贅肉 ( 慢性 )。
 4. 肛門周圍皮膚濕疹樣變化、搔癢。
 5. 排便 / 解尿困難。

三. 治療
 1. 急性期肛裂 → 肛門口有裂縫 > 保守治療。
  .大便前塗抹消炎藥膏
  .大便後溫水坐浴,再擦藥膏
  .配合止痛藥或軟便劑
  .發生原因必須改善
 2. 慢性期( 肛門潰瘍 ) → 慢性潰爛傷口合併贅肉 > 手術治療
  .潰瘍刮除
  .贅肉切除
  .肛門整型:部份括約肌切開。

四. 叮嚀
 1. 肛裂是一種「容易治療」,但是不易根治的毛病,如果不能改善排便問題,肛裂就會一再
  復發。
 2.「肛裂 與 痔瘡」很容易混淆,外痔與肛門贅肉,一般人不太會分辨,仍應尋求「直肛科」
  醫師幫助與治療。